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王斌作为主操作者，宁谦作为副手，站在王斌右侧，随时准备递上器械。
随着十二指肠镜进入口腔，显示器上的画面也由黑白变成彩色，为原本沉寂的手术间配上了一抹色彩。
王斌的进镜操作已经较为熟练，内镜依次通过口咽部，进入食管，最后通过胃小弯处进镜。
直到内镜进到十二指肠部时，王斌感觉镜子有些推不动了!
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什么情况不应该啊……
宁谦也陷入沉思，马上开始回顾患者的病史还有腹部CT。
“患者应该患有十二指肠溃疡，因此有陈旧性瘢痕!”
宁谦稍微一思考，就想到了可能原因。
王斌顿时皱眉，这下有点麻烦了啊!
若是溃疡瘢痕所致狭窄，内镜前端不能盲目插入，必须确认内腔方向后再进镜。
而十二指肠镜为了ERCP操作方便是侧镜，视野上无论如何调整都会有天然的劣势。
再加之反反复复的慢性溃疡很有可能导致十二指肠壁薄弱，如果盲目操作，使用蛮力进镜，插管失败是小，引发肠壁穿孔是大!
十二指肠这个位置很特殊，有如公路上的交通要道，要是一损伤，会有很大麻烦，到时候就要做开腹手术进行修补了。
想到这里，王斌深吸一口气，稳住自己的双手，缓缓转动视野，准备寻找腔隙。
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只见肠壁上到处都是白色瘢痕，明显处于溃疡愈合期!
如此一来，也要加倍小心啊。
几位主任听到宁谦的判断也是暗暗惊叹，判断得很准，看来小宁对于这个患者确实下了苦工夫!
宁谦的这句话也在孙义涛心里敲响警钟：由于患者入院情况急，没有为患者完善相关检查，明确诊断后就直接急诊做引流，没有充分做好术前评估。
还好今天宁谦观察细致入微发现问题所在，及时提醒，不然还真有可能直接开腹上台，修补肠管……
手术画面里，王斌通过几次的镜头变换，都没有找到腔隙。
很明显，这属于寻腔困难!
由于身穿厚重的铅衣，再加上操作精细，操作困难，王斌额头上已经冒出细密的汗珠，手心也被冒出冷汗来……
镜头都被他转了三百六十度，怎么还没有找到十二指肠腔？
王斌有些慌了……
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